Complément alimentaire à base de levure mannan oligosaccharide dans le traitement des infections chroniquement aiguës des voies urinaires

ABSTRAIT: Les infections des voies urinaires (IVU) sont l’infection bactérienne la plus courante chez les femmes. Aux États-Unis, environ 50 à 60 % de toutes les femmes recevront un diagnostic d’infection urinaire au moins une fois dans leur vie. Beaucoup d’entre eux développent des infections récurrentes ; la fréquence a tendance à augmenter avec l’âge. Les infections urinaires peuvent être traitées avec des médicaments antimicrobiens, mais non sans complications.

Le traitement des infections urinaires d'origine communautaire devient de plus en plus compliqué en raison de l'incidence accrue d'Escherichia coli multirésistante, la cause la plus fréquente des infections urinaires. Dans cette série de cas, nous avons fourni du SUPERMANNAN (250 mg de levure autolysée séchée et morte par capsule) à 9 femmes présentant des épisodes d'infection urinaire aiguë et chronique. Tous les patients ont déjà reçu un diagnostic de plusieurs épisodes d'infections des voies urinaires (IVU) à culture positive, ont été placés sous statut antibiotique empirique immédiat et ont reçu des ordonnances de prescription ouvertes de la part de leurs urologues. Le traitement consistait en une dose initiale de 2 gélules, puis de 2 gélules supplémentaires toutes les 20 minutes pendant les 2 heures suivantes, puis de 2 gélules toutes les 12 heures pendant les 24 heures suivantes (total de 18 gélules en 24 heures). Toutes les femmes ont constaté un soulagement des symptômes des infections urinaires en une heure et une fréquence de récidive plus faible après le traitement. Six sujets n'ont présenté aucun effet indésirable et trois ont présenté des effets secondaires minimes (urgence urinaire légère et spontanément résolutive, sans crises urinaires aiguës). Ces résultats préliminaires suggèrent que l'ingestion orale d'oligosaccharides de mannane pour prévenir ou améliorer les infections urinaires bactériennes est réalisable et qu'elle peut soulager les symptômes des infections urinaires aiguës tout en réduisant la fréquence des épisodes ultérieurs. Ces hypothèses devraient être testées dans le cadre d’essais de suivi randomisés.

ARRIÈRE-PLAN:Les infections des voies urinaires (IVU) sont l’infection bactérienne la plus courante chez les femmes, tant préménopausées que ménopausées [16] . Aux États-Unis, environ 50 à 60 % de toutes les femmes recevront un diagnostic d'infection urinaire au moins une fois dans leur vie [18,6] . Beaucoup d’entre eux développent des infections récurrentes [1] , et la fréquence a tendance à être plus élevée à mesure que les femmes vieillissent. Les infections urinaires peuvent être traitées avec des médicaments antimicrobiens, mais non sans complications [10] . Le traitement des infections urinaires d'origine communautaire devient plus compliqué en raison de l'incidence accrue d'Escherichia coli multirésistante, qui est la cause la plus fréquente d'infection urinaire [12]..

En règle générale, le traitement destiné aux femmes en bonne santé souffrant d'infections urinaires simples comprend des agents antimicrobiens (triméthoprime-sulfaméthoxazole), une quinolone ou de la nitrofurantoïne. Cette approche présente de nombreuses limites, telles que les effets indésirables des médicaments et le développement de la résistance aux médicaments.[15] . Cette approche est coûteuse et le coût total de l'évaluation et du traitement de tous les cas d'infection urinaire en 2000 était de 3,5 milliards (USD).[14].

La prévalence accrue des infections urinaires résistantes aux médicaments complique la gestion de ces infections. Avec des études montrant des preuves solides que l'acquisition de ces souches résistantes aux antibiotiques a des origines alimentaires et animales, nous nous attendons à ce que la prévalence des souches résistantes aux antibiotiques provoquant des infections urinaires continue d'augmenter.[12] . Ce qui est plus préoccupant, c'est que les E. coli uropathogènes résistantes aux médicaments associées à des infections simples telles que la cystite deviennent également responsables d'infections plus graves, telles que la pyélonéphrite et les bactériémies chez les patients hospitalisés.[12] . Étant donné que les infections urinaires sont courantes chez les femmes et sont généralement traitées avec des antibiotiques, il est peu probable que ce problème soit contrôlé au niveau de la population tant que les antibiotiques continueront à être utilisés. Il existe des moyens alternatifs et plus sûrs pour traiter les infections urinaires.

Canneberge

À ce jour, le développement de traitements des infections urinaires sans antibiotiques s'est largement concentré sur des produits conçus pour diminuer le pH de l'urine, tels que les extraits de canneberge.[16] . Cependant, un récent essai contrôlé randomisé de grande envergure comparant la canneberge à un placebo mené auprès de 319 femmes souffrant d'infections urinaires n'a trouvé aucune différence dans l'incidence des infections urinaires sur une période de 6 mois.